Como planejar a gravidez

Se você decidiu ficar grávida, pede consulta preconcepcional

Guiainfantil.com 11 de abril de 2018

Recorrer a uma consulta preconcepcional é fundamental na hora de planejar uma gravidez. A avaliação do estado de saúde da mãe é fundamental antes de engravidar. A maioria dos problemas de saúde das mulheres podem ser tratadas antes da conceição e outros se prevenir para garantir o melhor estado de saúde possível durante a gestação.

Planear a gravidez, antes de engravidar

O doutor Antonio González, chefe do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Materno-Infantil Da Paz, de Madri, explica quais são os cuidados que devemos ter em conta antes de engravidar.

Com que antecedência devemos planejar uma gravidez?
O planejamento sempre traz um benefício tanto para a mãe como para o futuro bebê. Há uma série de medidas preventivas, que afetam a saúde de ambos, e uma delas é a ingestão de ácido fólico. Convém que, quando a mulher engravide traga já um tempo, dois ou três meses, tomando os suplementos vitamínicos que vão ser favoráveis para o desenvolvimento de todos os aparelhos e sistemas do bebê.

O que previne distúrbios ácido fólico antes da gravidez?
Existe uma relação causal entre o défice de ácido fólico e algumas malformações do tubo neural, como a espinha bífida. Tomar ácido fólico três meses antes da concepção constitui uma medida preventiva para evitar que o bebê desenvolva um defeito do tubo neural, como a espinha bífida. É recomendável que todas as mulheres já estão tomando ácido fólico quando chegar a gravidez.

O que devemos ter em conta antes de iniciar as relações sexuais para ficar grávida?
Levar uma vida saudável com hábitos saudáveis é importante para todas as mulheres, especialmente para aquelas que já tenham uma doença como uma doença do coração, diabetes ou antecedentes dessas doenças antes de planejar a gravidez.

Por este motivo, nós dirigimos a estas futuras mães, a consulta preconcepcional, onde damos uma série de conselhos, além de explorá-las e ver se a doença é bem controlada, para que possam suportar uma futura gravidez.

A consulta preconcepcional também pode alertar os autores a gravidez?
Na consulta preconcepcional damos orientações práticas e dicas para uma futura gravidez. Mas, de vez em quando, chegam-nos pacientes que já apresentam algumas patologias, que após os exames e as provas pertinentes, fazem a sua gravidez e o conselho é que esperem uma temporada para engravidar.

Durante quanto tempo esperar e para que fazê-lo?
Fundamentalmente para iniciar a gravidez em boas condições de saúde. Uma mulher que é hipertensiva, diabética ou tem um problema hematológico e, não é bem tratada, não deve engravidar até que, depois do tratamento oportuno, tenha conseguido ajustar a sua doença.

A consulta preconcepcional não só favorece que uma mulher engravide, mas que serve também para orientar sua saúde e alertar os autores a gravidez, quando a situação é grave ou permite um equilíbrio ou uma melhoria em sua saúde com o tratamento adequado.

O que conselhos daria às mulheres que optam pela gravidez tardia?
O instinto maternal é tão forte que as recomendações que o limitam, muitas vezes, são negligenciadas por parte da interessada. Mas, é inegável que a gravidez tem uma idade. Quanto mais se afaste um dos 35 anos, os riscos são maiores. O oócito, que é a célula feminina, com a idade, a qualidade dos mesmos vai piorando e o risco de cromosomatopatías (alterações dos cromossomas) aumenta com a idade.

Isso pode resultar em malformações, como a síndrome de Down ou as trissomias. Mas também, à medida que vamos cumprindo anos, aparecem mais doenças e é mais fácil do que uma mulher desenvolva uma doença renal, hipertensão, doença cardíaca ou infecciosa.

Será que a idade avançada associada com a gravidez tem riscos também em trabalho de parto?
Ao redor dos 40 anos, a dilatação e distensão do períneo é mais difícil. É verdade que temos uma medicina que se favorece a gravidez nesta idade, e isso é uma realização.

Também não podemos deixar de lado os problemas inerentes à idade e, neste sentido, o número de cesarianas após os 40 anos é muito maior do que entre 20 e 30 anos porque a dilatação é mais lenta e mais difícil e, por ser mais longa, o bebê corre mais riscos. Estamos passando agora por uma fase da medicina, onde prima pela segurança e temos que fazer com que nasça uma criança bem do ponto de vista físico e psíquico.

No caso de doenças hereditárias, o que controles são necessários para evitá-los em futuros filhos?
O mais importante de todos é o aconselhamento genético. Para isso, é necessário definir, em primeiro lugar, de que doença se trata, e, segundo, que possibilidades tem de ser herdada. Convém estudá-las e sabê-los antes da gravidez, para oferecer-lhe um conselho para a paciente ou alertar os autores a gravidez, no caso de que não possamos evitar que se transmite de pais para filhos.

Antonio González

Chefe do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia

Hospital Materno-infantil Da Paz

Como planear uma gravidez. Consulta preconcepcional e ácido fólico

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