Como usar o desfibrilador em crianças em caso de parada cardiorespiratoria

Os desfibriladores podem salvar muitas vidas

Andrea Branco Ramírez Enfermeira do Hospital Porta de Hierro16 de janeiro de 2018

Os desfibriladores são alguns aparelhos de pequeno porte, leves e que precisam de um mínimo de manutenção. As baterias duram cerca de 5 anos ou 300 downloads. Geralmente são encontrados em lugares públicos muito frequentados, como quadras poliesportivas, centros comerciais, estações de ônibus ou trem, etc., E servidas nos casos em que haja alguém com parada cardiorespiratoria.

São fáceis de usar e podem ser tratados, em caso necessário, por qualquer cidadão. Por isso, recomenda-se que todos os cidadãos tenham uma base para o funcionamento tanto do uso do desfibrilador, como o de adquirir as habilidades necessárias para executar uma RCP (massagem cardiorrespiratória) básica, para usar os dois de uma forma segura e eficaz, seguindo o protocolo atualizado de desfibrilação.

Nós mostramos-lhe como pode usar os desfibriladores em crianças.

Como usar o desfibrilador em crianças

Diante de uma parada cardiorespiratoria, o prognóstico é bom se realiza desfibrilação precoce, pelo que este procedimento constitui um dos elos mais importantes da cadeia de sobrevivência de crianças que apresentam um ritmo desfibrilable, para conseguir reforçar esse elo foram desenvolvidos os dispositivos de desfibrilação automáticos (DEA) ou semi-automáticos (DEA).

Ambos os desfibriladores devem analisar o ritmo cardíaco e se acharem que é indicada a desfibrilação se diferenciam em que o DEA alerta de carga, que ninguém toque no paciente e proceder-se a aplicar a descarga, enquanto que um DESA avisar de carga, que ninguém toque no paciente, e que o reanimador aperte o botão de download.

Quando uma criança cai inconsciente, e não sabemos o motivo, temos que seguir uma série de passos para saber o que fazer:

1. Sempre pedir ajuda antes.

2. Vamos verificar se respira a criança.

3. Se respira o colocamos em posição lateral de segurança e vamos chamar a emergência.

4. Se não respira, iremos começar a realizar a RCP enquanto alguém nos consegue um desfibrilador, ou, no caso de que nos termos achado sozinho, e se você não assistiu o ataque cardíaco, realizar a RCP por 2 minutos antes de deixar a criança para activar o sistema de emergência e procurar o desfibrilador.

5. Uma vez que tenhamos o desfibrilador, sempre que seja pediátrico ou com modulador de energia, consiste em ligá-lo, descobrir o peito da criança e colocar os patches como nos indicam os desenhos do desfibrilador: um no ombro direito, abaixo da clavícula e o outro cerca de 10 cm abaixo da axila esquerda. O desfibrilador começar a falar, você sempre tem que manter a calma e seguir a ordem das instruções.

6. Não devemos interromper a manobra de RCP até que o desfibrilador nos indique que não tocarmos o menino, já que está analisando o ritmo cardíaco.

7. Se o desfibrilador nos indica que é necessária a transferência, nos avisa com sinais auditivos ou visuais, e será debitado automaticamente, sempre tendo em conta que não há que tocar o paciente em nenhum momento do processo de análise do ritmo, nem do choque; e no caso de não ser necessário o choque, solicitar que prosigamos com a RCP.

8. Após o download, continuar a RCP imediatamente até que a máquina nos indique que nós vamos parar para analisar o ritmo e repetir o processo anterior, ou até que cheguem os serviços de emergência.

A fibrilação ventricular (FV) é uma arritmia pouco freqüente nas paragens cardíacas de crianças pequenas que ocorrem fora do hospital. No entanto, vários estudos recentes descobriram que a incidência de um ritmo desfibrilable oscila entre 10 e 20 % dos casos de paragem cardíaca pediátrica, tanto no âmbito hospitalar como extrahospitalario.

Embora a incidência de FV em crianças pode parecer baixa, as chances de sucesso da RCP quando existe um ritmo desfibrilable, e se realiza uma desfibrilação precoce, são muito mais elevadas do que quando a vítima está em asistolia ou atividade elétrica sem pulso; daí a importância deste procedimento.

O que é um desfibrilador e como se usa em crianças

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A resiliência é a capacidade do ser humano para enfrentar qualquer situação, mesmo as mais adversas, de forma positiva.

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